O que revela o hemograma

Ao passar o olho pelo resultado do hemograma, os termos eritrócito, leucócito, plaqueta e volume globular por vezes passam despercebidos.

Se os números estão dentro dos valores de referência, o laudo muitas vezes é deixado de lado pelo paciente, sem nem mesmo retornar ao médico que o solicitou.

Um dos exames mais requeridos em consultas, o hemograma faz um panorama do corpo humano, verificando se há infecções virais, bacterianas ou parasitárias, reações alérgicas, anemias ou até problemas maiores, como leucemia.

Conhecer o que cada elemento celular sanguíneo significa ajuda a interpretar o hemograma e as implicações desse exame.

Além da análise quantitativa, o hemograma verifica também como as células sanguíneas estão qualitativamente, ao analisar seu tamanho, formato e volume. Confira a função de cada elemento identificado pelo exame:

O hemograma é um exame de análise qualitativa e quantitativa dos elementos celulares no sangue.

Os valores de referência (VR) variam conforme os autores e laboratórios.

Análise da quantidade e qualidade dos leucócitos ou glóbulos brancos e seus subtipos, como os neutrófilos, linfócitos, basófilos e monócitos. São todas células do sistema imunológico do organismo.

• Leucócitos: células de defesa do organismo que agem no combate às infecções bacterianas, virais e outras doenças. Ansiedade, dores e até exercícios físicos podem aumentar o número de leucócitos no sangue.

• Eosinófilos: em infecções parasitárias ou reações alérgicas, o organismo produz mais eosinófilos na medula óssea. Algumas doenças de pele também aumentam sua produção.

• Basófilos: sua quantidade tende a ser constante, independentemente de exercícios e hora do dia. Portanto, quando há um aumento anormal, comumente está associado a colite ulcerativa, sinusite crônica e infecções virais como varíola e varicela, ou ainda nos casos de leucemia mieloide crônica.

• Neutrófilos: os mais conhecidos entre as células de defesa, combatem as infecções bacterianas, sendo estas as causas mais comuns para o seu aumento expressivo. Através do processo de fagocitose, os neutrófilos ‘engolem’ as bactérias a fim de combatê-las. Quando estão em baixa no organismo, a capacidade de defesa da pessoa fica comprometida. Com o núcleo em forma de bastão, eles são conhecidos como bastonetes.

• Linfócitos: em crianças, sua contagem tende a ser maior que nos adultos. Quando a quantidade destas células aumenta entre os jovens e adultos, indica infecções virais agudas, como a mononucleose infecciosa.

• Monócitos: seu aumento no organismo é raro, mas pode ocorrer em casos de tuberculose, endocardite bacteriana subaguda, tifo e infecções por ricketsias (bactérias carregadas como parasitas em carrapatos, pulgas e piolhos).

• Mielócitos e metamielócitos: são células de defesa imaturas, o que significa que a medula óssea está liberando-as antes do tempo. Elas não devem ser encontradas em hemogramas saudáveis, podendo indicar leucemia, juntamente com a presença de outras células imaturas, como os blastos (encontrados somente na medula óssea, normalmente).

Análise da quantidade e qualidade dos eritrócitos, conhecidos por hemácias ou glóbulos vermelhos, das hemoglobinas e do volume corpuscular dos elementos celulares.

• Hemácias: células que transportam oxigênio do pulmão aos tecidos e do gás carbônico dos tecidos ao pulmão. Para se fixar nas hemácias, o oxigênio liga-se à hemoglobina. A hemácia é como um caminhão, cuja carroceria é a hemoglobina e a carga é o oxigênio.

• Hemoglobina: formada por uma cadeia proteica e ferro, verificar a sua quantidade é a principal forma de identificar uma anemia. Há vários tipos, mas a mais comum é a ferropriva, devido à falta de ferro no organismo.

• Volume corpuscular: verifica quantos glóbulos vermelhos têm em relação ao plasma, a parte líquida do sangue. A redução do volume pode significar uma hemorragia, deficiência de ferro, enquanto um aumento pode ser efeito da deficiência da vitamina B12.

Células que participam do processo de coagulação do sangue através da agregação plaquetária. Quando a quantidade de plaquetas está muito baixa, o processo é mais lento e a pessoa tende a perder mais sangue.

A ingestão de aspirina pode reduzir as plaquetas no sangue, assim como a radiação, alcoolismo crônico e leucemia. Estar abaixo de 50 mil plaquetas por microlitros (uL) é um valor preocupante. Acima de 900 mil/uL há predisposição à trombocitose. Doenças da medula óssea podem causar o aumento no número de plaquetas, assim como a retirada do baço, responsável por tirar as plaquetas de circulação.