Fogachos da menopausa: novo tratamento sem hormônios

Os fogachos da menopausa, também chamados de ondas de calor, estão entre os sintomas mais comuns e perturbadores dessa fase. A menopausa é uma etapa natural na vida de toda mulher, mas costuma vir acompanhada de sintomas que podem afetar a qualidade de vida. Pesquisas indicam que cerca de 73% das brasileiras no climatério convivem com essas sensações intensas, que podem prejudicar o sono e o bem-estar geral. Tradicionalmente, a Terapia de Reposição Hormonal (TRH) é o tratamento padrão e oferece alívio considerável para muitas mulheres. No entanto, para um grupo de pacientes, a TRH não é uma opção por causa de contraindicações específicas, o que tem motivado a busca por soluções inovadoras.

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Reposição hormonal no tratamento dos fogachos da menopausa

A TRH consiste na reposição de estrogênio e, em alguns casos, de progesterona. Ela é reconhecida pela eficácia no controle das ondas de calor de intensidade moderada a intensa. A ginecologista Letícia Voigt, do Hospital Moinhos de Vento (RS), enfatiza que o tratamento apresenta a melhor resposta clínica para esses sintomas.

Segundo a médica, as mulheres que iniciam a TRH em até dez anos após a menopausa e antes dos 60 anos tendem a responder melhor e a ter menor risco de efeitos colaterais. A especialista também ressalta que a percepção negativa que algumas mulheres têm da TRH nem sempre corresponde às evidências científicas, que mostram a segurança e a proteção que a terapia hormonal oferece à maioria das pacientes diante da queda do estrogênio. Os riscos, ela acrescenta, são ainda menores quando o tratamento é feito por via transdérmica.

Quando a terapia hormonal é contraindicada

A TRH, contudo, não serve para todas. Mulheres com histórico de certos tipos de câncer, especialmente os sensíveis a estrogênio ou progesterona, ou que já tiveram infarto ou Acidente Vascular Cerebral (AVC), têm contraindicação para o uso de hormônios. Para esse público, a falta de alternativas eficazes tem sido um desafio, e muitas ficam sem tratamento adequado para os fogachos da menopausa.

Nova classe de remédios contra os fogachos da menopausa

É nesse cenário que surge uma nova classe de medicamentos não hormonais, trazendo esperança para mulheres que não podem ou não desejam usar a TRH. Esses fármacos são conhecidos como antagonistas dos receptores de neurocinina e agem diretamente no cérebro para aliviar os fogachos da menopausa e, em alguns casos, melhorar a qualidade do sono.

Como os novos medicamentos agem no corpo

Para entender o funcionamento desses remédios, é preciso compreender a interação hormonal no corpo feminino. Durante a vida reprodutiva, o estrogênio ajuda a regular neurônios específicos, chamados KNDy, localizados no hipotálamo, a região do cérebro que controla a temperatura corporal. Com o climatério e a queda do estrogênio, esses neurônios ficam hiperativos.

Essa hiperatividade leva a um estímulo excessivo de um neurotransmissor chamado neurocinina B, que se liga aos receptores NK3. O excesso dessa sinalização desregula a percepção de temperatura do corpo. Assim, o sistema nervoso envia sinais para que os vasos sanguíneos se dilatem, o que provoca a sensação de calor intenso e os suores característicos dos fogachos da menopausa.

Enquanto a TRH repõe o estrogênio para reequilibrar esse sistema, os antagonistas dos receptores de neurocinina bloqueiam os receptores NK3. Com isso, impedem que a neurocinina B se ligue a eles, silenciando o “alarme” de altas temperaturas no cérebro e aliviando as ondas de calor.

Fezolinetanto: aprovação no Brasil e o que esperar

O principal exemplo dessa nova classe é o fezolinetanto, aprovado pela FDA, a agência reguladora dos Estados Unidos, em maio de 2023. No Brasil, a Anvisa aprovou o medicamento em 22 de junho de 2026. Ele será vendido com o nome comercial Veoza, pela farmacêutica Astellas, em comprimidos de uso diário. Para chegar às farmácias, o remédio ainda depende da definição de preço pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED).

Nos estudos analisados pela Agência Europeia de Medicamentos, o número de ondas de calor caiu em média 63% após 12 semanas entre as mulheres que tomaram 45 mg de fezolinetanto, contra 40% no grupo que recebeu placebo. A gravidade dos episódios também diminuiu.

Outro remédio da mesma família é o elinzanetanto, aprovado pela FDA em outubro de 2025 com o nome Lynkuet. Ele bloqueia dois receptores, o NK1 e o NK3, e também mostrou melhora do sono nos estudos clínicos.

Cuidados no uso dos novos tratamentos

Como qualquer medicamento, esses remédios exigem prescrição e acompanhamento médico. Nos Estados Unidos, a FDA incluiu na bula do fezolinetanto um alerta para o risco raro, mas grave, de lesão no fígado. Por isso, a recomendação é fazer exames de sangue para avaliar a função hepática antes e durante o tratamento.

A expectativa é que, com a continuidade das pesquisas e a ampliação das aprovações, essas opções contra os fogachos da menopausa se tornem mais acessíveis no País. Assim, mais mulheres poderão viver o climatério com conforto e bem-estar.