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Sem massificação

Por que os testes para detectar o coronavírus estão num ritmo tão devagar no Brasil

  • 21/05/2020 20:43
Brasil não conseguiu amplacar estratégia de massificação de testes para a Covid-19.
Drive thru para testes rápidos em Águas Claras, no Distrito Federal: Brasil não conseguiu emplacar estratégia de massificação de testes para a Covid-19.| Foto: Leopoldo Silva/Agência Senado

Uma das estratégias mais replicadas por países que conseguiram sucesso nas ações de combate ao coronavírus foi a testagem em massa de seus habitantes. O Brasil quer promover essa massificação dos testes. Mas, entre a vontade do poder público em adotar essa medida e colocá-la em prática, há alguns obstáculos que ainda não foram superados. Da surpresa pela rapidez com que a Covid-19 se disseminou no país à escassez de insumos e recursos físicos e humanos, também pesa a falta de estratégia para a testagem em massa.

A meta do governo é de ter 46,2 milhões de testes e realizar os exames em 22% da população. O problema é que esse objetivo não consegue sair do papel. Até esta quinta-feira (21), o Ministério da Saúde já havia repassado 8,4 milhões de testes, entre moleculares e sorológicos, para os estados. Isso representa cerca de 18% da meta inicial.

Pior: não há um controle de quantos testes já foram feitos no país, porque os boletins diários do Ministério da Saúde só compilam os casos positivos para o coronavírus vindos de laboratórios particulares. A pasta disse que vai divulgar dados consolidados da rede particular somente na próxima terça-feira (26).

Mesmo na rede pública, o controle sobre os dados não é total. De acordo com dados da pasta, foram distribuídos 3.087.184 testes moleculares para os laboratórios públicos, os Lacen. Desses, há um estoque de 2,6 milhões de exames. Houve solicitação para 585.307 exames e foram analisados de fato 423.438 testes, o que significa que 72% foram processados. Segundo a pasta, o tempo para o processamento desses exames varia, mas 75% são analisados em até cinco dias. De todos os testes feitos no Brasil, quase metade tem o resultado apresentado em até dois dias. Os dados foram atualizados pela pasta até o dia 20 de maio.

Essas informações são parciais, porque só incluem as dados das unidades que fazem parte do sistema Gal (Gerenciador de Ambiente Laboratorial). O Distrito Federal, por exemplo, não está nessa plataforma.

“Esses números [de testes] refletem o aumento da capacidade laboratorial do Brasil, por meio dos laboratórios públicos. Nós temos um quantitativo bastante razoável de testes RT-PCR já distribuídos, temos apoiado os laboratórios públicos para que eles aumentem a sua capacidade, principalmente fazendo esses remanejamentos para os laboratórios que tem uma capacidade maior. A parceria público-privada que está sendo trabalhada para ser anunciada nos próximos dias, como um reforço a essa estratégia de testagem, justamente vai dar ao Brasil a capacidade de realizar o maior número de testes e diminuir a subnotificação, e ver a situação epidemiológica de forma mais real”, disse Eduardo Macário, diretor do Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de doenças não transmissíveis, em coletiva na tarde desta quinta-feira (21).

Enquanto isso, as estatísticas da doença só pioram: o número acumulado de casos confirmados até 21 de maio é de 310.087 e 20.047 pessoas morreram pela Covid-19.

As três razões para a demora dos testes em massa

O virologista Eduardo Furtado Flores, professor de saúde pública e epidemiologia na Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), aponta três razões para a demora na testagem no Brasil. A primeira é que o país foi pego de surpresa, no início de março, com a chegada do coronavírus e sua disseminação. Depois, faltou coordenação das autoridades sanitárias para começarem a fazer a testagem. Por fim, faltaram insumos e o país demorou a adquirir produtos no mercado externo.

“Esses fatores contribuíram para que ainda estejamos atrasados em relação à testagem. A situação já vem se normalizando, principalmente a testagem molecular, porque dezenas de laboratórios começaram a fazer os testes, inclusive os de universidades. Com o tempo, a tendência é que essa testagem fique menos defasada”, observa.

Estratégia de testes da Saúde não engrenou

Ainda em março, o Ministério da Saúde anunciou que disponibilizaria 22 milhões de testes, entre os rápidos e moleculares, em todo o país. Era dia 24 de março quando a informação foi divulgada pelo então ministro Luiz Henrique Mandetta. Naquele momento, o país estava na 13.ª semana epidemiológica da Covid-19 e tinha 2.201 casos e 46 mortes confirmadas pela doença.

A distribuição dos testes, no entanto, não avançou na mesma velocidade do vírus. No dia 6 de maio, já na gestão de Nelson Teich na pasta, a Saúde anunciou o plano de testagem da população como um dos pilares da estratégia de prevenção e combate ao coronavírus. Quando assumiu o cargo, no dia 17 de abril, Teich defendeu a massificação dos testes para um retrato mais fiel do que está acontecendo no país.

A iniciativa anunciada no dia 6 de maio havia sido construída em parceria com secretarias estaduais e municipais de saúde – e foi só então que surgiu a meta de aquisição de 46 milhões de testes e de realizar exames em 22% da população. Nesse momento, o país já tinha 125.218 casos confirmados da doença e 8.535 mortes.

A estimativa do ministério era de encaminhar 1,5 milhão de testes aos estados até o final de maio. O cronograma do programa ainda prevê envios de mais 4 milhões em junho, outros 4 milhões em julho, 3,2 milhões em agosto, 3,1 milhões em setembro, 3,1 milhões em outubro, 3,1 milhões em novembro e 3 milhões em dezembro. Na ocasião, o então secretário de Vigilância em Saúde, Wanderson de Oliveira, disse que o país tinha capacidade instalada de 2,7 mil testes por dia e que, com essa estratégia, alcançaria a marca de 70 mil testes diários.

Testes diferentes para informações distintas

A estratégia da Saúde era subdividida em duas, variando conforme o tipo de teste. A “Confirma Covid” é para os testes moleculares, o padrão-ouro para detecção da doença e chamado de RT-PCR. O objetivo é ter 24 milhões de unidades desse teste. Até o dia 20 de maio, haviam sido distribuídos apenas 3,08 milhões de unidades.

A outra frente, chamada de “Testa Brasil”, é composta pelos testes sorológicos, sobretudo os rápidos, que detectam a presença de anticorpos no paciente. A meta é adquirir 22 milhões desses testes. A pasta já distribuiu 5,35 milhões desses testes.

O virologista Eduardo Furtado Flores lembra que cada um desses testes tem uma finalidade específica. “O teste molecular detecta se a pessoa está excretando o vírus, se está infectada. Esse é o teste para ser usado e, em caso de positivo, convidar essas pessoas a se isolarem para não transmitirem o vírus”, diz.

Já em relação ao teste sorológico, Flores lembra que ele só tem utilidade pra saber se aquela pessoa já foi infectada ou não pelo vírus. “Em um segundo momento, para fazer a triagem daquelas pessoas que podem voltar ao trabalho e a sua vida normal, seria interessante ter esse teste sorológico, porque as pessoas que já foram testadas positivas e estão imunes podem ser encaminhadas para o trabalho sem risco para a saúde.”

Massificação de testes emperrada

A massificação desses dois tipos de testes acrescentaria muito para o combate ao coronavírus. Mas emperra em questões variadas. Flores lembra que o teste molecular é mais complexo: depende da coleta de amostras, laboratórios com estrutura física, equipamentos especializados e profissionais capacitados. Já os sorológicos são rápidos e permitem ações como testagem em fila do transporte público ou modelos de drive-thru. O problema é que há itens de má qualidade que falseiam resultados e mais atrapalham do que ajudam.

“O mundo hoje está vivendo uma situação única, em que a demanda por kits de reagentes para diagnósticos de uma única doença é enorme. É difícil a aquisição, poucos laboratórios estão produzindo e a demanda é muito grande. Para agravar o problema, muitos testes sorológicos não tem aprovação da Anvisa”, aponta. Ele lembra que o Brasil não produzia esse tipo de teste, mas passou a fazê-lo e vai suprir parte da demanda interna nos próximos meses, embora não se torne autossuficiente e siga dependendo da importação – sobretudo da China, Europa e Coreia do Sul.

Conhecimento sobre quadro epidemiológico auxilia na tomada de decisão

Ter o controle desse tipo de informação – sobre a aplicabilidade de cada teste e perfil da população testada – é fundamental para o gestor público, porque com o domínio do cenário epidemiológico enfrentado é possível coordenar ações para isolamento social e reabertura gradual. No atual momento da pandemia no país, Flores defende o avanço da testagem molecular, para isolar as pessoas contaminadas. “Os dois testes têm utilidades, com diferentes aplicações e perspectivas de resultados”.

Por ora, o que o gestor público tem, para além dos testes, é incentivar a população a seguir as orientações das autoridades de saúde, afirma o virologista. “No momento, o que se pode fazer é evitar aglomerações e seguir protocolos de distanciamento social e cuidado, com o uso de máscaras, lavagem frequente das mãos e álcool em gel”, aponta.

Para ele, o Sars-Cov-2 veio para ficar, assim como outros vírus, a exemplo da influenza, sarampo, rubéola e herpes. “São vírus que circulam na população e a tendência é que o coronavírus faça parte da nossa vida nos próximos anos”, diz. Voltar à rotina normal ainda está fora do alcance. “O término é só com boa vacina e vacinação em massa”, pontua.

Veja a incidência do coronavírus no Brasil

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Comentários [ 22 ]

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  • N

    Nada a Ver

    ± 2 dias

    A realidade é que o Brasil esta sendo uma SUMIDADE EM INCOMPETÊNCIA em tratar da pandemia! Por 1º, já deveria ter fechados as fronteira antes da chegada o corona no Brasil, CANCELANDO carnaval e informando as formas de prevenção e de contágio da doença. Depois diziam que mão precisava usar máscaras. Após somente quem estava contaminado, E só foi piorando. A incompetência já começa com o Mandetta e segue a rotina/programa de governo! Nem se fala de governadores e prefeitos que usam a pandemia para promoção pessoal com vista às próximas eleições. E o povão que SE FERRE!!! Sem falar na ROUBALHEIRA generalizada das dispensas de licitação e compras SUPER FATURADAS para nós pagar!! UMA VERGONHA!!

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  • L

    Luiz Renato Stival

    ± 3 dias

    MATÉRIA SEM SENTIDO, OS TESTES EM MASSA NÃO ELIMINAM O VIRUS, APENAS ABREM CAMINHO PARA MAIS DESPESAS PÚBLICAS, SEM LICITAÇÃO, QUE SERIA A INSTALAÇÃO DE HOSPITAIS DE CAMPANHA AO PREÇO EXORBITANTE QUE JÁ ESTÃO SENDO INSTALADOS, O PREÇO DOS TESTES É UMA AFRONTA SEM TAMANHO POIS O APROVEITAMENTO DA OPORTUNIDADE PARA A CORRUPÇÃO É TREMENDO. PARA POR ORDEM NA COISA, E SÓ COM DISCIPLINA MILITAR NO COMANDO.

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  • S

    Sr. Walker

    ± 3 dias

    Não sabemos de onde viemos, não sabemos onde estamos e não sabemos para onde ir. Ridículo

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    Mirtão

    ± 3 dias

    Porque a turma do quanto pior melhor e a extrema imprensa esquerdista querem. Está, notícia. Aquela culpar o Bolsonaro.

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  • O

    Oliveira

    ± 3 dias

    Dá pra encher 2 ou 3 ônibus com parentes q com certeza contraíram a doença, eu só não tenho como encher um carro forte com o tanto q laboratórios particulare$$$$ estão pedindo.

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  • I

    iQ

    ± 3 dias

    Corona vírus foi descoberto em 1950, essa mutação que o colocou em um SARS COV2, mutação similar ao h1n1 SARS COV não é um bicho de sete cabeças, tanto que pra nossa sorte a mortalidade é mito inferior que malária, peste negra, gripe espanhola e etc... Para cada 1 SINTOMÁTICO, "estima-se" 9 ASSINTOMATICOS, isso segundo a China, sim, não dá pra confiar, pelo indice de infestação no brasil o maior de todos os países, é provável que aqui sejam bem mais de 9 ASSINTOMÁTICOS para 1 com sintomas. Mas só saberiamos disso, se tivessemos a testagem de todos em massa. Massa significa testar pessoas no ciclo de encubação padrão do vírus. Se é que existe realmente preocupação com o vírus.

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    MARCELO JOSÉ TULESKI

    ± 3 dias

    OS TESTES ESTÃO SENDO APLICADOS ÀQUELES QUE TÊM INDICAÇÃO. HÁ PAÍSES MAIS RICOS E DESENVOLVIDOS, COMO A INGLATERRA, QUE CERTAMENTE ESTÃO TESTANDO AINDA MENOS QUE O BRASIL, HAJA VISTA O NÚMERO DE MORTES BEM MAIOR NA INGLATERRA DO QUE NO BRASIL, PORÉM COM NÚMERO TOTAL DE CASOS MENORES DO QUE OS NOSSOS. OU SEJA, A INGLATERRA ESTÁ SUBDIAGNOSTICANDO MAIS DO QUE O BRASIL.

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      iQ

      ± 3 dias

      "A questão dos testes é pura incompetência. Má fé sobre a coisa pública também, já que hospitais de campanha e respiradores são itens que só poderiam ser dimensionados para aquisição, quando realmente soubessem da relação de contaminados sintomaticos para assintomaticos, segundo os chineses lá foi 9 assintomaticos pra 1 sintomatico e por isso fizeram o lockdown, muito mais gente contaminada sem sintomas do que gente contaminada com sintomas. Aqui os escrotos falam que usam ciência, mas é só mais uma das muitas fakenews e o fla x flu de lulopetismo x bolsonarismo só continua a ***** ambos que os defente e a parcela da população que não tem educação, ciência ou idéia do que acontece."

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  • A

    AMAURI

    ± 3 dias

    O Sinistro da saúde do Bozo deve saber.

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    Raulino Sales

    ± 3 dias

    Unicamente porque a Lei de Segurança Nacional não está sendo aplicada e grupos organizados querem lançar a responsabilidade sobre o vírus que foi criado e desenvolvido pelo governo comunista da China, o coronavirus, contra Bolsonaro. Há algo mais profundo nessa situação e se prende a formação de um governo mundial regido pelo partido comunista chinês.

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      Lauro Michel

      ± 3 dias

      Juliano : Não precisa de nenhuma prova, é só ser um bom observador.

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      Juliano

      ± 3 dias

      Vc tem alguma prova disso, Raulino? Ou só tá repetindo feito um papagaio as teorias da conspiração que mandaram vc repetir? Fica aí o questionamento.

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  • F

    FB

    ± 3 dias

    Alguém realmente esperava eficiência do setor publico Brasileiro? Que iria balançar uma varinha mágica e da noite para o dia todos os gargalos, burocracia e parasitagem iriam sumir, assim, num puff? Esse mesmo governo que não consegue colocar uma placa direito num poste na rua? Que o processo de compra de insumos para repartições demora 9 meses até para papel higiênico? Dai-me paciência. Até parece que Brasileiro não sabe o governo que tem.

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      Lauro Michel

      ± 3 dias

      FB, seria interessante explanar a qual dos 28 governos você se refere, porque percebo que certamente do governo Bolsonaro é que não é.

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    Roberto Garcia

    ± 3 dias

    Paulo 1950. Também me saltou aos olhos essa informação pois o Brasil não foi pego de surpresa já que todo dia dia se tinha notícias do novo vírus na China e Itália e se espalhando. Pelo jeito aquele. Mandetta só gostava de aparecer na televisão, Gestão que era bom nada. Foi embora em boa hora.

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  • P

    PAULO 1950

    ± 3 dias

    O país foi pego de surpresa em março? Mesmo vendo o que acontecia na China e outros países em janeiro. É total incompetência ou desleixo desse péssimo governo., que aliás não se sensibiliza com as mortes.

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      Lauro Michel

      ± 3 dias

      Fale isso para os governadores dos estados, principalmente SP, RJ, BA e PE que fizeram o carnaval em seus estados mesmo depois do presidente Bolsonaro decretar emergência em todo país 04/02/2020. O presidente foi responsável, mas os governadores não e permitiram o vírus se disseminar entre os mais de 20 milhões de pessoas que se ajuntaram no carnaval. PS: A Fiocruz afirmou que o vírus já circulava no Brasil desde janeiro.

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  • S

    STF

    ± 3 dias

    Menos testes menos doentes nas estatísticas. Está é a lógica de alguns governos

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      Lauro Michel

      ± 3 dias

      É um problema de logística, fácil de se perceber isso.

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  • N

    Neto

    ± 3 dias

    Sempre foi e sempre será uma republiqueta de Bananas de tamanho continental

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  • P

    peace!

    ± 3 dias

    presidente incompetente

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      Lauro Michel

      ± 3 dias

      Incompetente é você que não entende do problema e vem escrever asneiras por aqui.

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