Aiko nasceu no dia 1.º de dezembro de 2001, medindo 49,6 centímetros e pesando 3,1 quilos. Como manda a tradição do Trono do Crisântemo, seu nome foi escolhido pelo avô, o imperador Akihito. Aiko é um nome composto por dois ideogramas: "ai", que significa amor, e "ko", que corresponde à designação para o sexo feminino. Seu segundo nome, Toshinomiya, significa respeito.
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