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A Planned Parenthood teve um ano terrível, horrível, péssimo, muito ruim. Até agora, 40 clínicas anunciaram fechamento, tanto em estados vermelhos quanto azuis — e ainda estamos contando.
Por que a gigante do aborto, que recebeu mais de US$ 800 milhões em financiamento federal só no ano passado, está em apuros tão sérios? Há muitos fatores, muitos deles envolvendo mudanças recentes nas políticas públicas. Mas também ocorreram mudanças contínuas no cenário mais amplo, desenvolvendo-se ao longo de anos e afetando suas operações e modelo de negócios.
Aqui está o que você precisa saber. No início deste ano, a administração Trump começou a retirar verbas do Título X de planejamento familiar de clínicas da Planned Parenthood que poderiam não ter cumprido políticas anti-DEI.
Mais ações desse tipo parecem inevitáveis se, e quando, a administração reviver uma regulamentação que proíbe clínicas da Planned Parenthood de receber certos subsídios caso se recusem a separar seu trabalho com aborto do trabalho sem aborto.
Em junho, uma decisão da Suprema Corte abriu caminho para que os estados cortassem o financiamento à Planned Parenthood. E em julho, o Congresso aprovou o “One Big, Beautiful Bill”, que incluía uma provisão proibindo a Planned Parenthood de receber pagamentos do Medicaid por um ano.
Essa provisão está atualmente bloqueada durante litígios, enquanto ativistas do aborto (e juízes ativistas) tentam argumentar que a Constituição, de alguma forma, exige que o Congresso financie a Planned Parenthood, apesar de um Congresso eleito ter aprovado um projeto que diz o contrário.
Mesmo assim, tais ações já estão produzindo efeito imediato.
Atualmente, a Planned Parenthood assume que mais estados seguirão o exemplo da Carolina do Sul e cortarão o financiamento estadual. A gigante do aborto também claramente não confia que juízes ativistas salvarão seu financiamento do Medicaid, retirado pelo One Big, Beautiful Bill.
E desde a reeleição do presidente Trump, a Planned Parenthood sabe bem que não pode continuar seu negócio de abortos sem separá-lo completamente, física e financeiramente, dos serviços de planejamento familiar do Título X — pelo menos se quiser manter os subsídios para esses serviços.
Todos esses milhões somam — e rapidamente.
Muitos pró-vida esperavam um prazo maior para a proibição de financiamento da Planned Parenthood pelo One Big, Beautiful Bill. De fato, a versão original previa um corte de 10 anos, e não de apenas um.
Ainda assim, muitas clínicas simplesmente não conseguem funcionar sem o apoio dos contribuintes que receberam no passado — mesmo que seja por apenas um ano. Além de todos os acontecimentos de 2025, o fato de que as clínicas da Planned Parenthood não conseguem sobreviver mesmo à perda parcial de financiamento por um ano aponta para problemas estruturais mais profundos e duradouros. E os problemas da Planned Parenthood agora se multiplicam mais rápido do que podem ser solucionados.
Vamos falar de fechamento e consolidação de clínicas.
A Planned Parenthood já vem operando menos clínicas nos últimos anos, uma tendência iniciada muito antes da decisão Dobbs, que derrubou Roe v. Wade, e trouxe políticas pró-vida protetivas em muitos estados.
Em 2006, a Planned Parenthood informou ter atendido 3 milhões de clientes em 860 clínicas. Em 2015, eram 2,4 milhões de clientes em 650 clínicas. Agora, são 2,08 milhões de clientes em “quase 600” clínicas.
Tendências gerais de saúde, mudanças de políticas e alterações tecnológicas estão causando desafios crescentes ao modelo de negócios da Planned Parenthood. Por exemplo:
Controle de natalidade: As mulheres simplesmente não dependem mais da Planned Parenthood para contracepção como antes. Em 2005, a Planned Parenthood tinha 3,7 milhões de clientes de contracepção, em comparação com apenas 2,2 milhões em 2024.
Os relatórios anuais mostram que mais clientes optam por métodos de longa duração, como dispositivos intrauterinos (DIU), em vez de pílulas contraceptivas. Em 2005, apenas 1,1% dos clientes optavam por DIUs.
Em 2024, essa fração cresceu para 23%. Esses dispositivos podem durar anos e não exigem visitas mensais ou mesmo anuais para reposição ou check-ups. Além disso, mesmo as pílulas anticoncepcionais não dependem mais da Planned Parenthood: uma já está disponível sem receita, e outra está sob revisão da FDA.
Medicaid: Uma grande parte dos clientes da Planned Parenthood são pacientes do Medicaid, o que significa taxas baixas de reembolso. Quando as clínicas dependem do Medicaid para metade (ou mais) de seu financiamento, quase não há margem financeira.
Telemedicina: Muitas consultas podem ser feitas online, sem necessidade de clínica física. Do controle de natalidade a consultas sobre ISTs e, sim, até pílulas abortivas, a Planned Parenthood não tem mais monopólio, já que muitas empresas de telemedicina oferecem os mesmos serviços.
Pílulas abortivas: Mais de 60% dos abortos agora são realizados via pílula, e não cirurgia. Em alguns estados, os provedores podem fornecer essas pílulas perigosas por telemedicina e enviá-las pelo correio — sem visita à clínica. As pílulas abortivas são mais baratas que o aborto cirúrgico, e sites perigosos de aborto online reduziram a participação da Planned Parenthood nesse mercado.
Alternativas: Algumas mulheres agora optam por serviços em clínicas de atendimento rápido e “minute clinics”, muito mais comuns hoje do que 10 ou 20 anos atrás, e que não carregam o peso político e social que a Planned Parenthood carrega.
Mesmo em estados muito pró-aborto, as mulheres simplesmente não precisam ir à Planned Parenthood para aborto — ou outros serviços — pessoalmente ou com a frequência de antes. Isso afeta diretamente o modelo de negócios.
Nenhuma dessas dinâmicas é novidade para a Planned Parenthood. Na verdade, uma década atrás, a gigante do aborto começou a diversificar seu portfólio, apostando na questão da identidade de gênero. Hoje, é um dos maiores provedores de hormônios para transição de sexo dos Estados Unidos — inclusive para menores de idade.
Mas a dependência da Planned Parenthood em fundos do Medicaid não é algo que a gigante do aborto possa mudar rapidamente. E, como qualquer empresário sabe, não se pode simplesmente apertar o botão de pausa quando os tempos ficam difíceis e retomar de onde parou quando as condições melhoram.
A Planned Parenthood não é diferente: não pode simplesmente fechar uma clínica por um ou dois anos e reabrir depois. Há aluguel e impostos a pagar, funcionários que buscarão empregos em outro lugar e mulheres que procurarão atendimento de saúde real em outro lugar — talvez em centros de saúde federalmente qualificados, que superam em número as clínicas da Planned Parenthood em 15 para 1.
Os problemas operacionais e financeiros da Planned Parenthood não podem ser atribuídos a um único fator ou escolha política. Mas, somando tudo, as clínicas da Planned Parenthood enfrentam uma crise existencial em todas as regiões dos Estados Unidos, tanto em estados vermelhos quanto azuis. Esperemos que a tendência continue. Mulheres, meninas e crianças não nascidas ganham quando podem obter atendimento de saúde real, com escolhas reais, em outro lugar.
Melanie Israel é pesquisadora visitante no DeVos Center for Life, Religion, and Family na Heritage Foundation.
©2025 The Daily Signal. Publicado com permissão. Original em inglês: What’s Going on With Planned Parenthood?
