Conhecida por ser a moldura dos dentes, a gengiva nem sempre está no lugar que deveria. Retraída demais ou em excesso, as cirurgias plásticas são soluções recentes e ainda pouco conhecidas, mas que avançaram nas técnicas, possibilitando resultados mais precisos. Uma gengiva bem posicionada permite harmonia no sorriso e equilíbrio entre os dentes e o rosto.
Há dois tipos de tecidos na boca, o gengival (rosa mais claro) e a mucosa (vermelha). O primeiro possui fibras e colágenos, que deixam a estrutura mais firme, tornando-se o tecido de proteção. Quando é muito fino ou há em pouca quantidade, é preciso acrescentar enxertos através da cirurgia plástica da gengiva ou gengivoplastia. "Feito com um microscópio, a microcirurgia repõe a gengiva na região perdida, mas é preciso um diagnóstico correto para esse tipo de procedimento", explica o ex-presidente da Sociedade Brasileira de Odontologia Estética (SBOE), Marcelo Fonseca. Após a cirurgia e reinserção do tecido, a gengiva volta à posição original e, naturalmente, "empurra" o dente. "O tempo de espera para o resultado final varia de seis meses a um ano", afirma o doutor em periodontia pela Universidade de Guarulhos e professor de Cirurgia Plástica Periodontal da Associação Brasileira de Odontologia, Ivan Borges Junior.
Mais comum
No caso do sorriso que destaca mais a gengiva que os dentes uma das situações mais comuns a cirurgia plástica também pode ajudar. Ou o dente não "nasceu" completamente e a gengiva cobriu boa parte do restante ou o tamanho do dente é normal, mas há excesso de tecido gengival ao sorrir. "É preciso confirmar se é um excesso de verdade ou se a maxila da pessoa cresceu demais e a musculatura expôs o dente. Normalmente é o dente que é pequeno, mas se a musculatura estiver expondo, podemos usar botox no tratamento. Quando a maxila é muito crescida e há um osso grande, é feita uma cirurgia mais complexa", explica Borges Junior.
Causas
Escovar os dentes pode ser a causa da retração na gengiva. Da mesma forma, as placas bacterianas, causadoras de processos inflamatórios, podem ser responsáveis por erros na linha da gengiva. "Escovação de forma errada, vigorosa e tudo que gere um processo inflamatório e uma resposta do organismo pode destruir o tecido gengival", explica o doutor em Periodontia, Ivan Borges Junior. O biotipo do paciente também influencia, assim como fatores hereditários.
Alternativa
Algumas alterações no sorriso podem ser realizadas através de restaurações (próteses ou resinas), mas podem não fornecer a naturalidade, pelo uso de materiais artificiais, que a cirurgia plástica da gengiva pode alcançar com mais eficácia.
Cuidados pós-cirurgia
Com a região sensível, fica proibida qualquer escovação, permitido apenas o enxague bucal. Alimentos duros devem ser evitados por, pelo menos, uma semana. É importante que o paciente não "puxe" os lábios para ver o resultado, pois os pontos podem se soltar. De 45 a 60 dias, o tecido gengival estará maduro e estável.
