Mais da metade das mulheres acima dos 65 anos sofrem fraturas nos ossos da coluna vertebral como resultado da osteoporose. Antes tratado com repouso, remédios contra a dor ou com cirurgia aberta da coluna,hoje há opções minimamente invasivas e com melhor resultado. A vertebroplastia e a cifoplastia são procedimentos que ganham os consultórios dos ortopedistas, mas não são indicados a todos.
A vértebra, osso da coluna que protege a medula óssea, é como um bolo. A fratura surge quando ele é achatado devido à queda, tumores ou doenças que enfraqueçam a estrutura óssea. No caso da vertebroplastia, uma agulha injeta, direto na vértebra, o cimento ósseo que a recoloca em uma altura normal. O risco de o cimento extravasar e atingir a medula óssea fez com que surgisse a cifoplastia, uma técnica parecida, mas com diferenças importantes.
"Passamos pela agulha um balão, que infla, colocando a vértebra na altura certa. Tiramos o balão e injetamos o cimento, que não deixará a vértebra ceder de novo, e ocupará somente o espaço que o balão formou", diz o neurocirurgião especialista em doenças da coluna e professor da escola paulista de medicina da Unifesp, Vinicius Benites.
Indicações
A dor é o principal motivo que leva os pacientes aos procedimentos pouco invasivos. Segundo o cirurgião de coluna do Spinal Hospital, na Arábia Saudita, Nicandro de Figueiredo Neto, 30% das fraturas vertebrais devido à osteoporose causam muita dor. Nas fraturas com pouca ou nenhuma dor, a indicação é o tratamento com repouso, colete e medicamentos.
Hipertensos, diabéticos e portadores de doenças crônicas também se beneficiam, diz o cirurgião Benites. "Um idoso que tenha passado por enfarte ou derrame tem um risco maior se precisar passar por uma cirurgia de grande porte. Nesses procedimentos, não há sangramento, resolve-se a fratura percutaneamente", afirma o neurocirurgião.
