A lesão no menisco atinge uma fibrocartilagem localizada no joelho. A estrutura diminui o impacto entre dois ossos, o fêmur e a tíbia, durante os movimentos de membros inferiores. O resultado é simples: dor aguda e intensa e, em alguns casos, perda de mobilidade e inchaço na região.
Existem diversos fatores de risco para a lesão nessa estrutura importante dos joelhos, no entanto, as notícias são positivas, já que existem algumas opções de tratamento para o problema, inclusive a cirurgia por artroscopia.
Quer entender como ocorre esse tratamento para as lesões do menisco? Continue lendo para saber os principais passos e um pouco mais sobre o processo de reabilitação pós-cirúrgico.
Como ocorre a lesão no menisco?
Existem duas causas principais para a lesão no menisco: traumas ou degeneração. A primeira está relacionada aos impactos que ocorrem durante a prática esportiva, um acidente ou até quedas. Ao mesmo tempo, lesões no menisco degenerativas são mais comuns em pessoas a partir dos 40 anos por causa do desgaste de estruturas do joelho.
Os joelhos possuem dois meniscos entre suas estruturas: o medial e o lateral. As lesões podem ocorrer em qualquer um dos lados Isso acontece especialmente durante movimentos de rotação do joelho. Um problema bastante comum na prática esportiva que leva à lesão dessa estrutura é a torção.
Tratamento cirúrgico para lesão no menisco
Quando ocorre uma lesão do menisco deve-se avaliar criteriosamente sua extensão e localização. Já que não existe como regenerar totalmente o menisco de um adulto, o tratamento mais eficiente pode ser o cirúrgico.
Toda cirurgia é feita no hospital com a assistência de um ortopedista especializado e sua equipe completa. Apesar de existir a opção de cirurgia aberta, a técnica mais utilizada atualmente é a artroscopia, procedimento menos invasivo e com melhores resultados na reabilitação.
O procedimento ocorre em alguns passos que descrevemos abaixo com mais detalhes.
Passo 1: preparação, sedação e anestesia
A preparação para uma artroscopia começa muito antes do paciente chegar ao hospital. A equipe médica já começa o atendimento ao menos um mês antes do procedimento. Durante esse período, será necessário realizar um check-up completo para avaliar o estado geral de saúde do indivíduo e identificar possíveis riscos para o processo cirúrgico.
É importante informar o médico responsável pela operação sobre medicamentos de uso contínuo, incluindo aqueles para hipertensão arterial e problemas cardíacos. Quem é fumante deve cessar o uso durante esse mês para melhorar o processo de cicatrização do joelho no pós-cirúrgico.
No dia da cirurgia o paciente deve chegar com 2 horas de antecedência ao centro cirúrgico. Após a conversa com o anestesista, a equipe de enfermagem fixa sua veia com o acesso para medicações. O joelho com lesão no menisco também recebe marcação nessa etapa.
Passo 2: incisões
Após receber a sedação e anestesia adequadas, o paciente passa por duas pequenas incisões no joelho. Cada uma possui 5mm, ou seja, a cicatriz após o procedimento é mínima e fica praticamente imperceptível na maioria dos casos.
Por meio das incisões, a equipe médica insere uma microcâmera acoplada a um cabo de luz, que permite visualizar a região do menisco. O ortopedista vistoria a região lesionada para definir a porção que deve ser removida ou suturada - depende do tipo da lesão. A tentativa é de sempre retirar somente a região lesionada, mantendo a parte do menisco que ainda tem chance de cicatrização.
Passo 3: reparo da lesão no menisco
Em casos de lesões específicas, é possível realizar a sutura do menisco. No entanto, a cirurgia é mais complexa e exige um tempo de reabilitação estendido. Ela só ocorre quando a região problemática é o que chamamos de zona vermelha, onde existe irrigação sanguínea facilitando a cicatrização do tecido.
O procedimento mais comum é a meniscectomia parcial, que usa pinças específicas para a operação. Ela permite a retirada somente da parte lesionada. A remoção total da estrutura após uma lesão meniscal atualmente não é utilizada pelo alto risco de degeneração do joelho no pós-cirúrgico.
A artroscopia é bastante rápida, na maioria dos pacientes não dura mais que 30 minutos. Ao final da operação, os cortes não precisam de pontos externos.
Como ocorre a recuperação pós-cirúrgica
Um paciente que passa por artroscopia recebe alta hospitalar no mesmo dia, pode fazer caminhada para sair do hospital, mas deve usar muletas para apoio.
Devido à alta precisão do procedimento, a recuperação é rápida. Inicialmente, é preciso realizar o controle da inflamação local por meio de uma combinação de fisioterapia e medicamentos. Após as primeiras 4 semanas, já é possível realizar o retorno às atividades físicas de forma gradual. Somente os agachamentos ficam proibidos por pelo menos 3 meses.
Passar por um procedimento cirúrgico fica mais simples quando orientado e cuidado por um experiente e capacitado médico ortopedista. Agende uma consulta com o Dr. Antônio Tomazini.
O Dr. Antônio é ortopedista especialista em Artroscopia e Traumatologia do Esporte; membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ) e da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT); atua no Hospital Marcelino Champagnat e na Clínica Orthofit.
