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Diogo Schelp

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Coronavírus

O rodízio de Covas, a cloroquina de Bolsonaro e a política do achismo

  • Por Diogo Schelp
  • [17/05/2020] [18:00]
Bolsonaro e cloroquina
Bolsonaro é um entusiasta do uso da cloroquina para o combate à Covid-19| Foto: Reprodução

De boas intenções a política está cheia. Quem não quer uma solução eficiente para reduzir o contágio pelo novo coronavírus e quem não quer uma cura acessível e barata para a doença que ele causa? O problema é quando a intenção é transformada em ação sem embasamento técnico, confiando-se mais no achismo do gestor do que na análise fria da realidade e da relação de causalidade. Na semana que passou, tivemos dois exemplos da política do achismo em polos opostos da agenda pública na pandemia: o rodízio de veículos em São Paulo e a promoção da cloroquina pelo presidente Jair Bolsonaro.

Uma semana foi o tempo que durou a atrapalhada tentativa da prefeitura de São Paulo de aumentar o índice de isolamento social na cidade, que está abaixo de 50%, por meio da implantação de um rodízio drástico de carros, em que os veículos só podiam circular em dias alternados.

Resultado: a taxa de isolamento social só aumentou dois pontos percentuais. Já o efeito negativo da medida foi maior do que o benefício, pois elevou em cerca de 100.000 o número de pessoas que se viram obrigadas a recorrer ao transporte público — onde, quanto maior a aglomeração, maior é o risco de contágio.

Ou seja, além de colocar em risco as pessoas que tiveram que deixar o carro em casa para se locomover em trens, metrôs e ônibus, o chamado "rodízio da morte" também piorou a situação de quem já é usuário habitual do transporte público e passou a viajar em vagões e veículos coletivos mais lotados.

Parecia óbvio que esse seria o efeito da medida antes mesmo de ela ser implantada. Mas, nas palavras do prefeito Bruno Covas, é preciso ser "criativo". Neste domingo (17), o rodízio dia sim, dia não foi suspenso. A política do achismo continua. A gestão municipal agora busca outras alternativas para aumentar o isolamento social com o objetivo de reduzir a taxa de contaminação do novo coronavírus.

Esse tipo de formulação de política pública por tentativa e erro é conhecido como garbage can ("lata de lixo", em inglês, uma referência ao local figurativo onde fica um número limitado de soluções disponíveis para uma quantidade muito maior de problemas a serem resolvidos). Por esse modelo, as soluções estão em busca de um problema e não o contrário.

O caso de amor entre o presidente Jair Bolsonaro e a cloroquina ou hidroxicloroquina, medicamentos já usados no tratamento de lúpus, artrite e malária, é distinto.

A agenda de política pública contra a pandemia de covid-19 do governo federal exclui quase inteiramente a prevenção (que consiste, basicamente, em promover o distanciamento social, aliado a medidas de higiene) e foca no tratamento.

Mas qual tratamento? Bolsonaro insiste na ampliação do uso da hidroxicloroquina para "tratar" pacientes com covid-19, apesar de não existir evidência científica de sua eficácia. Os estudos que embasam as esperanças do presidente são frágeis, pois foram feitos sem grupo de controle ou em um universo muito pequeno de pacientes, e portanto são irrelevantes do ponto de vista estatístico. Além disso, há pesquisas mais recentes indicando que esses medicamentos têm eficácia nula no tratamento da covid-19, além de poderem causar efeitos colaterais graves, como arritmia cardíaca.

São necessários ensaios clínicos mais completos para comprovar ou descartar de vez os supostos benefícios da hidroxicloroquina. Por isso, e na falta de outro tratamento eficaz, o que existia até agora era um protocolo, definido pelo Ministério da Saúde, para o uso do remédio em pacientes com covid-19 em estado grave e em ensaios clínicos, com autorização do paciente.

Bolsonaro quer ampliar esse protocolo para pacientes em estágios iniciais da doença, apesar dos riscos conhecidos, e estava pressionando o ex-ministro Nelson Teich para que adotasse a nova recomendação. Teich, munido com informações dos resultados preliminares das pesquisas que estão sendo feitas com hidroxicloroquina em hospitais brasileiros, se opôs. E foi esse embate que o fez pedir exoneração do cargo.

A política do achismo de Bolsonaro em relação à cloroquina não é de tentativa e erro pois, nesse caso, o gestor se recusa a aprender com o erro. Se o número de mortes por covid-19 no país continuar crescendo exponencialmente e os ensaios clínicos concluírem que a hidroxicloroquina não tem efeito algum no tratamento da doença, ele vai afirmar que pelo menos tentou dar uma esperança de cura.

O processo decisório, no exemplo da cloroquina, é sustentado no conjunto de valores e crenças do governante, que se recusa a ouvir opiniões técnicas contrárias — só aquelas que confirmam o que ele pensa. O importante é que ele não possa ser responsabilizado por nada que dê errado.

De boas intenções a política está cheia. De más, também.

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Comentários [ 53 ]

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  • M

    marco Aurelio Bittencourt

    ± 9 dias

    Nao li a materia toda, porque voce deu sinais de senilidade crônica ao falar da cloroquina. Já ficou mais do que discutido de que só maluco continua uma pesquisa clinica em que um grupo pode ir a óbito. Sinceramente, faça seu dever de casa. Pesquise o mínimo e use o bom senso. Voce nao está escrevendo para as suas negas. Nos aqui estamos pagando pelo jornal. Trabalhe com o mínimo de responsabilidade. Ainda bem que voce nao pode me deletar. Mas eu já estou na turma de que quem nao tem competência que arque com as consequências.

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  • L

    Luís Ricardo de Toledo

    ± 9 dias

    "Um texto que tenta equiparar a estupidez óbvia do Covas com a espectativa de sucesso baseadas em pequeno número de experimento é cretina e com claro viés político de atingir o Presidente."

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  • P

    Paulo Eduardo Coelho

    ± 11 dias

    Sou médico e sabemos que a hidroxicloroquina associada à azitromicina só funciona nas fases 1 e 2 da doença, inibindo a replicação viral e, portanto, diminuindo o intenso processo inflamatório imunológico e a coagulação intravascular que vão ocorrer nas fases 3 e 4; nestas fases a indicação é para o uso de corticóides e anticoagulantes e a inibição da replicação viral torna-se secundária. Concluindo: o uso da hidroxicloroquina e azitromicina está indicado nas FASES INICIAIS DA DOENÇA.

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    Eliezer Baron

    ± 11 dias

    O autor está desinformado: o FDA aprovou o uso da hidroxicloroquina em todos os pacientes com o covid-19, e a Novartis anunciou ter em mãos resultdos de pesquisasque comprovam a eficácia do medicamento. A emprea está doando 130 milhões de doses do medicamento. Relembrando, o medicamento está em uso, no BRASIL há meis de 70 anos. o SEU GRANDE PECADO É Q UEA PATENTE É HOJE DE USO LIVRE.

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    Arthur Piccolomini de Azevedo

    ± 11 dias

    Texto péssimo, jornalista militonto pior ainda. Não consigo entender o que a Gazeta viu nesse cara. É muito fraco. Péssimo.

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    Eduardo Soares

    ± 12 dias

    Hummm, e se for inyernado, ou um parente seu, vai tomar? Claro q sim...nem precisa responder.

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  • G

    GIL DIAS NEGRAO

    ± 12 dias

    É triste ver que já se argumentou inúmeras vezes que a cloroquina é usada rotineiramente em milhares de pacientes idosos para outras doenças, com baixo índice de efeitos colaterais graves e porque não usar no covid 19 que tem mostrado resultado satisfastório, embora não tenha tido o tempo necessário para realização de trabalhos científicos que diga : TEM COMPROVAÇÃO CIENTIFICA - PODE USAR.

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  • M

    Marcelo Gurgel

    ± 12 dias

    Um texto que tenta equiparar a estupidez óbvia do Covas com a espectativa de sucesso baseadas em pequeno número de experimento é cretina e com claro viés político de atingir o Presidente.

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  • E

    Eduardo Prestes

    ± 12 dias

    Li na imprensa séria (não-milutante) que o Albert Einstein e o Sírio-Libanês tinham atendido até aquela data mais dd 700 cadoz de COVID-19, com apenas 2 mortes. Isso acontece porque com pessoas ricas e importantes o tratamento com hidroxocloriquina e corticóides é aplicado logo nos primeiros sintomas. Essa tem sido a regra na rede privada. Já na rede pública, os pobres só recebem medicamentos quando chegam a um estado grave. O PT chegou ao cúmulo da crueldade ao exigir judicialmente que os pacientes da rede pública NÃO recebam qualquer tratamento, até que fiquem graves. Se a cloriquina não tem efeito algum, por que está sendo usada em larga escala no mundo, inclusive Europa ?

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  • A

    Admar Luiz

    ± 12 dias

    Os bilhões gastos, as centenas de ações tomadas, as dezenas de recomendações feitas, e o delinquente pseudo jornalista aí, diz que o governo não fez nada. Como? Cloroquina? Oras, é mais uma ferramenta, mais uma opção de tratamento que os médicos podem apelar nesses momentos de incertezas. Quantos pacientes esse medicamento salvou? Milhares. Inclusive os médicos “estrelas “ lá do Dória, né? Mas quê? O jornalismo canalha que se faz hoje no Brasil tem um único intuito: pegar pra bode expiatório o presidente da república.

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    Alexandre Martins

    ± 12 dias

    É interessante que vários comentários a favor da cloroquina são postados por quem antes tratava a doença como gripezinha, invenção da imprensa ou algo não tão grave assim. Mudaram de idéia? Ou será apenas a nova narrativa da vez, a do remédio milagroso? Nem a FDA aprova mais o uso e por isso até o Trump deixou de alimentar essa narrativa. Há que se pensar que muitos desejam por boa vontade acreditar em um tratamento e outros só querem a volta dos pobres ao trabalho para “movimentar a economia”. Se morrerem, sejam ou não do grupo de maior risco, e daí? Vai “purificar” o país e ajudar no ajuste fiscal. Eugenia misturada com oportunismo. E negacionismo da pior espécie. Triste

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    • E

      Eduardo Prestes

      ± 12 dias

      Apenas 2% dos infectados desenvolvem sintomas graves. Para 98% dos atingidos é mais ou menos como uma gripe, o que não justifica uma quarentena mundial e essa histeria maluca. E o laboratório europeu Novartis produziu já mais 130 milhões de doses de cloriquina, para tratamento de COVID-19 nos primeiros sintomas.

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  • A

    Arthur

    ± 12 dias

    "Perdeu a chance de ficar calado...", "Lamentável...", que mais?..."Artigo ruim hein?"...manada imprestável e intragável mesmo, essa gente cansa...

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  • J

    J.A.O

    ± 12 dias

    Caro Diogo, perdeu a chance de ficar calado. Esses argumentos de que faltam de evidencias cientificas para o uso da HCQ vem sendo desmontados dia apos dia por médicos que estão na linha de frente ao enfrentamento ao covid-19. Esses profissionais são unanimes em afirmar que diante das incertezas da ciência prevalece a constatação clinica, isso quer dizer que apesar da ciência batendo cabeça, as evidencias clinicas apontam a HCQ como uma alternativa eficaz no combate ao vírus desde que utilizada nos primeiros sintomas da doença. Estranhamente, todos os estudos divulgados foram feitos em pacientes em estado avançado de infecção, o que vai na contramão da orientação desses profissionais.

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  • R

    Raimundo Correia

    ± 12 dias

    Lamentável sr. Articulista de más intenções o inferno está mais cheio ainda.

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    Carlos Dória Santos

    ± 12 dias

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  • Z

    Zyss

    ± 12 dias

    Nise Yamaguchi: "Estou estarrecida com as pessoas que querem fazer o lockdown. São as mesmas pessoas que impedem o uso da cloroquina no tratamento precoce da doença. Elas contradizem vários estudos espalhados pelo mundo que comprovam a melhora de pacientes."

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    Josmar José dos Santos Júnior

    ± 12 dias

    Artigo ruim, hein? "A agenda política pública contra a pandemia de covid-19 do governo federal excluir quase inteiramente a prevenção..." Pelo visto, a prevenção é só o lockdown, na visão do colunista. Veja as portarias do Ministério da Saúde e pare de disseminar fake news com o seu fígado de viúva do elenão!

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    Admar Luiz

    ± 12 dias

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  • T

    Teodoro Jacob Winkler

    ± 12 dias

    Ora nem lí toda a matéria. Seria perda de tempo. No primeiro parágrafo já dá para perceber onde esse tal Schelp Asneirático quer chegar.

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  • M

    MARILENE LONI MADSEN

    ± 12 dias

    Mais uma opinião sem conteúdo sério. Lamentável. Leia por favor os estudos de dr Didier Raoult na Sciencedirect e também veja a Jamanetwork antes de falar bobagem. Hidroxicloroquina não funciona para casos graves. O protocolo de início de sintomas realmente está correto e deve ser usado com azitromicina. Medicina baseada em evidências. Se você, caro jornalista, for infectado, vai recusar o uso????

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    • F

      Freitas

      ± 12 dias

      https://olhardigital.com.br/coronavirus/noticia/estudos-na-franca-e-na-china-apontam-ineficacia-da-hidroxicloroquina-contra-covid-19/100824

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  • T

    Teodoro Jacob Winkler

    ± 12 dias

    quem não quer uma solução eficiente para reduzir o contágio pelo novo coronavírus e quem não quer uma cura acessível e barata senhor Schelp? É obvio. Governadores e prefeitos corruptos claramente não querem. Pois isso tiraria delas a oportunidade de superfaturarem equipamento hospitalares e hospitais de campanha e enriquecerem. Outros que não querem são os laboratórios farmacêuticos que querem colocar no mercado medicamentos patenteados caríssimos.

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  • A

    Alexandre Martins

    ± 12 dias

    A entrevista do Mandetta é explosiva. Explica que, para certos grupos, tratar com cloroquina ou com a camisa do Botafogo faz o mesmo efeito. E para outros, pode dar arritmias graves, que levam ao CTI e causam mais problemas na ocupação de leitos. Mortes já ocorreram por uso indevido. Por isso médicos sérios são contrários a essa prescrição do capitão da morte. Mas existe interesse graúdo na volta atabalhoada ao trabalho e na morte de milhares de pobres. É o “ajuste fiscal” do Plano Guedes...

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    • Z

      Zyss

      ± 12 dias

      Mandetta... Kkkk larga mão de ser burro...

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    • F

      Freitas

      ± 12 dias

      Nilson Macan: Como reage o corpo humano infectado pelo coronavírus? E qual a reação na malária? Esta é a questão.

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    • N

      Nilson Macan

      ± 12 dias

      o mas interessante sobre as contra indicações da cloroquina é que antes da pandemia ERA VENDIDA SEM RECEITA MÉDICA!

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  • R

    Rodrigo OL

    ± 12 dias

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  • F

    Freitas

    ± 12 dias

    “A ideia de dar a cloroquina, na cabeça da classe política do mundo, é que, se tiver um remédio, as pessoas voltam ao trabalho. É uma coisa para tranquilizar, para fazer voltar sem tanto peso na consciência (…). Não tem gente séria que defenda um medicamento agora como panaceia. O Donald Trump defendeu a cloroquina, mas voltou atrás e parou. Nos Estados Unidos, isso gera processo contra o Estado. Aqui no Brasil não, se morrer, morreu.”

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  • F

    Freitas

    ± 12 dias

    https://olhardigital.com.br/coronavirus/noticia/hidroxicloroquina-nao-funciona-contra-covid-19-e-aumenta-risco-de-morte-diz-novo-estudo/99738

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  • F

    Freitas

    ± 12 dias

    RECENTÍSSIMAS - Pesquisas se juntam a várias outras publicadas no mundo indicando que o remédio não é capaz de combater o coronavírus - https://olhardigital.com.br/coronavirus/noticia/estudos-na-franca-e-na-china-apontam-ineficacia-da-hidroxicloroquina-contra-covid-19/100824

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  • L

    Luiz

    ± 12 dias

    Pior do que isso só o achismo jornalístico

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  • A

    Adalberto

    ± 12 dias

    Apresente os estudos que comprovam a ineficácia da hidroxicloroquina.

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  • E

    eneida

    ± 12 dias

    A cloroquina vai ser prescrita pelo médico e o paciente vai tomar se quiser.

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  • M

    Mário Kume

    ± 12 dias

    Avassaladoras... esta deveria ser as reportagens que são publicadas diaraiamente em revistas e outros meios de comunicação e tambem na Gazeta. A hidroxicloroquina citada administradas nestas dosagens dá efeito colateral até no poste !!! EStá tambem comprovado que a hidroxicloroquina e associados só funcionam na fase inicial da virose e é o que precisamos no momento. Medicação barata. O laboratório que detinha as patentes do Remdesivir liberou o domínio na semana passada para que o mundo pudesse utilizar, porem é caro e vai chegar ao Brasil no final do ano... Serve !? Assuntos relacionados a medicações só entendidos podem discutir e fim de papo !!!

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    1 Respostas
    • A

      Athos athayde

      ± 12 dias

      Exato Mário, a pequena experiência positiva em vários lugares do mundo nos permitem usar a hidroxicloroquina nas doses habituais e na fase inicial. Isto sempre será uma opção entre médico e paciente. Estamos diante de uma pandemia, se houver uma pequena chance de melhora com efeitos colaterais, em principio, pequenos e relacionados a pacientes com arritmias, deve ser usado, eu usarei. Esperar o rigor científico, o estudo duplo cego, randomizado?!!. Estão fazendo coisa pior, aplicando o isolamento radical, aí sim, sem nenhuma razão científica , mentem qdo dizem isto, fazem a confusão proposital entre coisa científica e cientificismo.

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  • M

    Magela

    ± 12 dias

    Vejam aí https://youtu.be/t1dbUjs1h8o

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  • O

    odimn pesch badotti

    ± 12 dias

    Sr Diogo está completamente EQUIVOCADO QUANTA AS PESQUISAS CITADAS SOBRE O USO DO HCQ. Relapso e está fazendo um desserviço ao mundo. TODAS AS TAIS PESQUISAS MAIS RECENTES QUE ELE CITOU OU FORAM FEITOS EM PACIENTES EM ESTÁGIO AVANÇADO (liberação para o uso nos EUA somente nestes casos, graças ao Dr Fauci que quer o rendesivir ), OU EM DOSES ELEVADÍSSIMAS (1200mg em Manaus dose pra matar gorila sendo dada a idosos entubados) OU FORAM ESTUDOS SEM O USO DO COQUETEL COM AZITROMICINA (FUNDAMENTAL) E ZINCO (AJUDA MUITO). SR DIOGO SCHELP, O SR É UM INCOMPETENTE E IRRESPONSÁVEL!

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    Magela

    ± 12 dias

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  • L

    LC

    ± 12 dias

    Jornalista querendo denegrir um remédio usado por vários médicos é que é achismo!

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  • S

    sandra do rego barros

    ± 12 dias

    Tenho visto vários relatos de médicos que usaram a cloroquina nos estágios iniciais com sucesso. Se há um percentual alto de êxito, excluindo casos de pacientes cardiopatas, e um caminho, sim!! Estamos sem UTIs, e quem tá na fila de espera pode morrer por falta de socorro, o que é pior??

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  • Z

    Zyss

    ± 12 dias

    https://www.mediterranee-infection.com/efficacite-du-confinement-et-etude-de-prevalence-serologique-en-espagne/

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  • Z

    Zyss

    ± 12 dias

    Sobre o Bolsonaro, o medicamento já foi testado e aprovado, só que vcs só pegam médicos que são a favor do vírus...Gazeta virou disinformação.

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    Zyss

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  • A

    Alexandre Martins

    ± 12 dias

    A tática usada agora é risível. Como é uma doença nova, da qual muitos se recuperam por conta própria, basta eleger um placebo qualquer e incitar seu uso como remédio milagroso. E chamar de “mito” quem faz isso. Para quê estudos científicos se o que importa é ganhar a narrativa no grito? E daí as mortes se pode ser feito uso político disso? Bastam alguns robôs e um bando de fanáticos para repetirem o discurso. Os mesmos que diziam antes ser uma gripezinha, ou uma doença inventada pela mídia ou algo que não mata tanto assim. Se fosse isso, para quê então usar a cloroquina? Patético. Como diz a Lancet, o presidente tem contraindicações e faz mal para a humanidade.

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    2 Respostas
    • A

      Alexandre Martins

      ± 12 dias

      Ai, ai, robô raivoso detectado. Ao invés de xingar, ou postar fake news ( se não fossem robôs deveriam ser presos por isso) o ideal era uma união geral para combater a pandemia como ocorreu em vários outros países, mas não, pois há interesse de gente graúda no Governo em ver pobres morrendo e caos social. É o Plano Guedes...

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    • Z

      Zyss

      ± 12 dias

      O que importa pra vc é o #ficaemcasa, seu covardão medroso! Fica em casa com a sua "ciência" imbecill

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  • A

    Alex Scheuer

    ± 12 dias

    Mais um jornalista desinformado sobre o uso da cloroquina nos estagios iniciais da doença. Virou rotina na Gazeta.

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  • G

    Gabriel Leite

    ± 12 dias

    O artigo do Didier Raoult, médico francês que propôs o tratamento com hidroxicloroquina + azitromicina, foi aprovado na revista "Travel Medicine and Infectious Disease" (fator de impacto 4,9 - bem alto), da conceituada Elsevier. Isso é ciência. Achismo é sua coluna.

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    2 Respostas
    • G

      Gabriel Leite

      ± 12 dias

      Só investigaram a hidroxicloroquina neste estudo e não o conjunto HCQ + azitromicina.

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    • F

      Freitas

      ± 12 dias

      https://olhardigital.com.br/coronavirus/noticia/estudos-na-franca-e-na-china-apontam-ineficacia-da-hidroxicloroquina-contra-covid-19/100824

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  • W

    WILSON

    ± 13 dias

    Parei de ler quando li a opinião sobre a cloroquina e cia. Ignorância ou má fé ou os dois . Vá conversar com os médicos BRASILEIROS que estão usando corretamente a cloroquina e a hidroxicloroquina e tenha uma informação de primeira mão !!! Cansei !!!

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    • A

      ANTONIO

      ± 12 dias

      Cansada? Toma cloroquina que passa.

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