Por causa dos fortes efeitos colaterais, a isotretinoína não é recomendada para graus leves e médios de acne, já que tratamentos mais simples, à base de antibióticos e limpeza de pele, são capazes de reduzir a oleosidade. O ressecamento da pele e das vias aéreas é comum em mais de 95% dos pacientes que tomam o remédio. Olhos, boca e nariz costumam perder muito da lubrificação, por isso é preciso usar colírios e soros fisiológicos enquanto durar o tratamento.
O uso por grávidas é proibido. Há indícios de que possa causar deformação no feto. "Ele é controlado para evitar que qualquer pessoa possa comprá-lo e repassá-lo adiante, como já ocorreu nos Estados Unidos e na Europa, onde houve casos de mulheres que tomaram o remédio sem saber que estavam grávidas", explica o dermatologista do Hospital Evangélico Lincoln Fabrício.
Não podem usar o remédio quem tem diabete ou colesterol, doenças hepáticas e renais. Ele pode contribuir para a falência do fígado e do rim. Não é permitido doar sangue durante o tratamento.
A isotretinoína vem sendo usada para diminuir a oleosidade e para rejuvenescimento (por induzir a produção de colágeno), mas é preciso cuidados. "Há indícios de que ajuda nesses casos, mas isso é o chamado uso off the label, ou fora da bula. O fabricante não se responsabiliza, o uso é por conta e risco do paciente", alerta Fabrício. "Em alguns casos moderados, pode ser utilizado se os demais tratamentos não surtirem efeito, mas isso deve ser discutido com o médico", completa Luciana.
