30 anos do transplante de medula

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Há 30 anos, o primeiro transplante de medula óssea do Brasil foi realizado em Curitiba, no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, pelos hematologistas Ricardo Pasquini e Eurípedes Ferreira. A data histórica será comemorada durante o 13.º Congresso Brasileiro de Transplante de Medula Óssea, realizado no Estação Embratel Convention Center, entre os dias 5 e 8 de agosto.

Embora o tratamento ainda seja considerado delicado, por envolver diversos riscos e efeitos colaterais, o procedimento evoluiu muito ao longo dos anos, como explica Pasquini, um dos pioneiros. "Aprendeu-se muito com o aumento do número de transplantes. O transplante de medula não é um procedimento único, como o de um órgão. Existem diversas variáveis a serem consideradas, entre elas a idade do paciente, o estágio da doença, o grau de compatibilidade do doador e a origem das células que serão implantadas", explica. "Graças à observação realizada ao longo dos anos, ficou mais fácil delinear os subgrupos e definir estratégias. Os avanços na identificação de doadores compatíveis, que hoje é genética, e a criação de medicamentos mais potentes, também contribuíram muito para diminuir as complicações e o risco de infecções", completa.

Números

De acordo com o especialista, são realizados no país cerca de 1,5 mil transplantes de medula por ano. Desses, 60% são feitos com células do próprio paciente. Os demais transplantes necessitam das células de um doador, o que torna a recuperação pós-cirúrgica mais delicada, já que o organismo do receptor precisa acomodar um novo sistema imunológico.

São realizados em média 50 transplantes com células do próprio paciente por 10 milhões de habitantes no Brasil. Mas o ideal seria dobrar este número. "Ainda existe uma demanda reprimida deste tipo de procedimento, principalmente por seu alto custo, já que 95% dos transplantes são financiados pelo Sistema Único de Saúde (SUS)", revela Pasquini.

A procura por um doador compatível é outro obstáculo para quem depende do transplante. Felizmente, o número de doadores tem aumentado significativamente, principalmente nos últimos 5 anos. "Já existem hoje cerca de 13 milhões de doadores em todo o mundo. Desses, 1 milhão são brasileiros", conta o médico.

No Brasil, os candidatos a doador podem se inscrever no Registro Nacional de Doadores de Medula Óssea (Redome), mantido pelo Instituto Nacional do Câncer (Inca). De acordo com Ricardo Pasquini, uma das prioridades é aumentar o número de doadores miscigenados, principalmente para atender as regiões Norte e Nordeste.