Vacina falha na pneumonia mais comum

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São Paulo - A vacina Synflorix, escolhida pelo Ministério da Saúde para imunização gratuita no SUS contra o pneumococo em crianças de até um ano, não tem efeito comprovado contra o tipo mais comum, po­­rém menos grave, de pneumonia. Produzida pela Glaxo­­SmithKline (GSK), essa vacina protege contra dez sorotipos da bactéria pneumococo, prevenindo doenças como pneumonia invasiva. Hoje, a imunização contra o pneumococo é feita com a vacina Prevenar 7-valente (da Wyeth, contra sete sorotipos), não disponível na rede pública para todas as crianças.

A infectologista pediátrica Nor­­meide Santos, da Sociedade Bra­sileira de Pediatria (SBP), destaca que, diferentemente da Syn­­flo­­rix, a Prevenar tem indicação para pneumonia não invasiva. Ela é me­­nos letal, mas responde por até 90% dos casos de pneumonia no Brasil. Para Luiza Falleiros, do Ins­­tituto de Infectologia Emílio Ribas, esse diferencial deve ser considerado. "A idade é um fator de risco im­­portante. Abaixo dos dois anos, a pneumonia não invasiva pode ser grave." A GSK informa que há estudos em andamento so­­bre proteção contra a pneumonia não invasiva.

Outra questão colocada por especialistas é que a Synflorix não tem aprovação da FDA (agência re­­gu­­ladora de medicamentos e alimentos nos EUA). O produto foi li­­berado em março pela Emea (agência europeia) e aprovado no Brasil em junho pela Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).

A falta de aprovação da FDA não impede a venda fora dos EUA, mas a agência é referência mundial. "Considero a FDA mais rigorosa. Sua aprovação não é fundamental, mas é importante", diz Eitan Berezin, presidente do De­­partamento de Infectologia da SBP.

A GSK afirma que não tem planos de submeter sua vacina à aprovação do governo americano, que tem a Prevenar em seu calendário oficial de vacinação. "Nossa prioridade é que a vacina atinja locais em que seja realmente necessária, não onde a 7-valente já estᒒ, diz Otávio Cintra, gerente médico de vacinas da GSK. O Brasil foi o primeiro país a incluir a Synflorix em sua política nacional de saúde pú­­blica. O acordo entre o ministério e a fabricante, GSK, prevê transferência de tecnologia para a Fiocruz.

"Claro que aprovamos a inclusão de uma vacina contra pneumococo [no Programa Nacional de Imunização]. Mas essa foi uma op­­ção do ministro [José Gomes Tem­­porão]. A Prevenar foi aplicada em vários países e possui diversos estudos em população. A vacina da GSK não tem’’, afirma Berezin.

Rosana Richtmann, do comitê de imunizações da Sociedade Bra­­si­­leira de Infectologia, vê o acordo como positivo. "Ter uma vacina antipneumocócica no calendário nacional é um avanço enorme. É uma vacina nova, mas de um laboratório conceituado. Faltam dados sobre sua eficácia, mas há estudos em andamento."